Manuale di Soccorso Alpino: Tecniche e Procedure degli Operatori Specializzati

Le operazioni di soccorso in montagna e in ambiente impervio sono condotte da tecnici alpini altamente specializzati che operano per la sicurezza sull'intero territorio piemontese. Per garantire un elevato standard d'intervento, tutti gli operatori del CNSAS Piemonte seguono un dettagliato piano formativo che garantisce un iter costante di addestramento e formazione.

Ogni anno, gli aspiranti soccorritori ritenuti capaci dai propri Capistazione/Direttori tecnici hanno la possibilità di partecipare all’esame di preselezione, che si compone di due giornate (1 modulo estivo + 1 modulo invernale). Questo è una sorta di test di ammissione, ove gli aspiranti devono dimostrare di essere totalmente autonomi e capaci di muoversi in sicurezza su roccia, neve e ghiaccio.

Qualifiche e Competenze nel Soccorso Alpino e Speleologico

Il Corpo Nazionale Soccorso Alpino e Speleologico (CNSAS) si articola in diverse qualifiche tecniche, ciascuna con specifiche competenze e percorsi formativi, per affrontare le molteplici sfide degli ambienti impervi.

1. Operatore di Soccorso Base (OSB)
2. Operatore di Soccorso Alpino (OSA)
3. Tecnico di Soccorso Alpino (TeSA)
4. Tecnico di Elisoccorso (TE)
5. Operatore Tecnico Sanitario (OTS)
6. Operatore Tecnico di Centrale Operativa
7. Unità Cinofile
8. Soccorso Speleologico (Operatori e Tecnici)
9. Soccorso Speleosub
10. Soccorso in Forra (OSF, TeSF)

1. Operatore di Soccorso Base (OSB)

La qualifica OSB prevede una preparazione incentrata sulle tecniche di ricerca dispersi, richiede una conoscenza approfondita della cartografia, uso del GPS e delle comunicazioni radio, nonché una buona movimentazione su terreno impervio. Gli Operatori di Soccorso di Base hanno buone capacità di movimentazione in ambiente impervio estivo e invernale, oltre a buone conoscenze topografiche e sentieristiche delle zone di competenza. La loro preparazione è particolarmente utile durante le operazioni di ricerca dispersi su terreni di bassa e media montagna, in cui è necessario un elevato numero di operatori che conoscono i versanti e sono in grado di percorrerli con rapidità e in autonomia. Comprende inoltre la capacità di prestare il primo soccorso e la padronanza delle tecniche di imbarellamento, argomenti questi che accomunano ogni livello tecnico.

2. Operatore di Soccorso Alpino (OSA)

La qualifica OSA, superiore a quella OSB, comprende una parte tecnica più approfondita riguardante le manovre su corda, quali la calata della barella su terreno impervio sino alla parete verticale. Gli Operatori di Soccorso Alpino hanno una preparazione specificamente alpinistica che consente loro di muoversi in autonomia su roccia, neve e ghiaccio per gli interventi di soccorso. Sono in grado di arrampicare su roccia da capocordata su difficoltà superiori al 4º grado della scala UIAA, conoscono le manovre di assicurazione propria e del compagno e sono in grado di allestire soste su ancoraggi naturali e artificiali per eseguire discese in corda doppia. La loro formazione tecnica prevede la conoscenza di manovre per il recupero in parete tramite paranchi, calate con giunzione di corda sotto carico, l'utilizzo di pala, ARTVA e sonda per la ricerca in valanga, tecniche di recupero di una persona caduta in un crepaccio e una specifica formazione sanitaria per il trattamento e la stabilizzazione delle principali patologie che possono accadere su terreno impervio.

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3. Tecnico di Soccorso Alpino (TeSA)

I Tecnici di Soccorso Alpino sono le figure che conducono e dirigono le operazioni di soccorso nei loro aspetti più specialistici, cioè su terreni alpinistici. Le loro competenze tecniche prevedono la progressione da capocordata su itinerari alpinistici di 5º UIAA, la conoscenza delle strategie e delle tecniche per calate lunghe in parete, per l'imbarellamento di un ferito nel vuoto e per il recupero con l'uso di paranchi. Su terreno innevato possiedono le competenze per organizzare il lavoro delle squadre nella ricerca organizzata in valanga con utilizzo di pala, ARTVA, sonda e delle Unità Cinofile da Valanga. Sono formati sui metodi di disseppellimento ed estricazione di un travolto da slavina e di cavalletto Cevedale e compressore per il recupero di una persona da crepaccio. Possiedono anche una formazione sull'utilizzo dell'elicottero per il trasporto in quota con sbarco in hovering e al verricello. Infine, hanno una preparazione specifica sulle operazioni di scarico degli impianti a fune in caso di guaste e della necessità di evacuare le persone a bordo.

4. Tecnico di Elisoccorso (TE)

I Tecnici di Elisoccorso rappresentano il vertice delle qualifiche tecniche all'interno del CNSAS poiché sono le figure che operano a bordo delle eliambulanze 118 come responsabili a terra dell'equipe sanitaria. La loro è una figura tecnico-professionale che opera in tutti gli interventi di soccorso effettuati con l'utilizzo dell'elicottero (non solo su terreno impervio). Il TE viene sempre sbarcato per primo dall'elicottero con il compito di creare le condizioni di sicurezza per lo sbarco del medico e dell'infermiere. Possiedono la preparazione tecnica dei TeSA, ma in più devono essere in grado di gestire il personale sanitario non appartenente al CNSAS e conoscere operazioni di elevata specificità con l'uso dell'elicottero come la verricellata della barella con svincolo in parete e il recupero al verricello con taglio della corda di un ferito appeso.

5. Operatore Tecnico Sanitario (OTS)

All'interno del CNSAS Piemonte sono operativi oltre 70 Operatori Tecnico Sanitari, medici e infermieri che intervengono nelle missioni alpine e speleologiche insieme alle squadre, fornendo la loro specifica professionalità a livello volontario per portare soccorso a tutti coloro che ne hanno bisogno. A livello formativo, la Scuola Regionale Sanitari del CNSAS Piemonte fornisce a tutti i volontari una preparazione sanitaria certificata dal sistema sanitario della Regione Piemonte in coordinamento con la Commissione Medica Nazionale e con le Scuole Sanitaria Alpina e Speleo del CNSAS. Per non venir meno al proprio mandato di soccorso medicalizzato, anche questa specializzazione del CNSAS conta tra i propri tecnici dei sanitari in grado di operare direttamente nei luoghi dell'incidente, anche su patologie legate alla medicina iperbarica.

6. Operatore Tecnico di Centrale Operativa

Gli Operatori Tecnici di Centrale Operativa sono le figure tecnico-operative che ricevono dal Numero Unico delle Emergenze 112 tutte le chiamate di emergenza provenienti dalle aree impervie del territorio piemontese e che organizzano l'intervento di soccorso. Hanno una postazione fissa presidiata h24 all'interno della Centrale Operativa del 118 a Grugliasco (TO), dotata di strumenti per la comunicazione via radio con le squadre a terra e con l'eliambulanza e di appositi strumenti tecnologici per la localizzazione degli infortunati tramite cartografia digitale e sms locator. Ogni anno gestiscono in media quasi 5 chiamate al giorno e hanno il compito, non sempre facile, di mantenere i contatti con le persone in difficoltà e con le squadre che si muovono in loro soccorso. Oltre alla qualifica tecnica di TE, hanno competenze specifiche sull'utilizzo della tecnologia GPS e degli strumenti informatici.

7. Unità Cinofile

Nelle aree fittamente boscate oppure sui terreni impervi contraddistinti da orografia complessa, le unità cinofile rappresentano una risorsa fondamentale per il ritrovamento di una persona dispersa. E ancora di più in caso di valanga. Per questo motivo la cinofilia ha una lunga tradizione all'interno del Corpo Nazionale Soccorso Alpino e Speleologico per quanto riguarda la ricerca in superficie e in valanga e relativamente a una branca più recente come la ricerca molecolare. Il CNSAS Piemonte è dotato di un proprio gruppo regionale cinofili che, formatisi alla Scuola Nazionale Cinofili, coprono i turni in 3 basi di elisoccorso (Borgosesia, Cuneo e Torino) tutti gli inverni da dicembre a maggio e partecipano alle operazioni di ricerca dispersi su terreno non innevato. Tutti i conduttori devono essere dotati di una qualifica OSA o superiore.

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8. Soccorso Speleologico

In grotta e negli ambienti ipogei, anche il minimo infortunio è un incidente serio per la difficoltà di movimentazione che si incontra in questo tipo di terreno. Per questo motivo le operazioni di soccorso speleologico richiedono solitamente l'intervento di molti soccorritori per un lungo periodo di tempo. In ambiente ipogeo gli interventi di soccorso possono essere estremamente complessi e lunghi. Per questo motivo gli Operatori di Soccorso Speleologico devono essere esperti in tecnica di arrampicata e movimentazione in grotta e possedere capacità di attrezzamento e progressione su corda e in meandro. Come i soccorritori alpini, hanno specifiche competenze sanitarie per il condizionamento e imbarellamento di un infortunato in grotta e per il recupero della barella attraverso pozzi e antri per mezzo di corde e carrucole. In più possiedono specifiche conoscenze dei mezzi di comunicazione e delle attrezzature e materiali speleologici.

I Tecnici di Soccorso Speleologico si suddividono in Tecnici Specialisti in Recupero e in Tecnici Coordinatori delle Operazioni. Entrambe le qualifiche prevedono una comprovata abilità di movimentazione in grotta e di conoscenza delle avanzate manovre di sicurezza. Nel primo caso i tecnici hanno una preparazione specifica e particolare sulle manovre di recupero che prevedono svariate soluzioni per i vari terreni incontrati in grotta. Nel secondo caso, l'attenzione è concentrata sugli gli aspetti organizzativi di una squadra sia nella gestione ordinaria che in intervento: dal lavoro di gestione del personale, delle competenze e delle comunicazioni in fase di intervento, fino all'approntamento di una strategia logistica per il trasporto dei materiali e dei viveri in grado di sostentare le squadre per lunghi periodi.

9. Soccorso Speleosub

Una caratteristica dell'esplorazione ipogea prevede anche di inoltrarsi in ambienti allagati per mezzo delle tecniche subacquee. Dal 1984 il Corpo Nazionale Soccorso Alpino e Speleologico ha creato una Commissione Speleosubacquea in grado di rispondere a incidenti che possono occorrere in questo tipo di attività. Da allora, un lungo percorso di formazione e sperimentazione ha portato gli speleologi del CNSAS ad essere un sicuro punto di riferimento per le organizzazioni di soccorso che si trovano impegnate in ambienti subacquei in grotte, siti naturali e artificiali. Un'operatività garantita dall'adozione delle più recenti tecniche e tecnologie quali sistemi di respirazione a circuito chiuso (CCR), sistemi di propulsione subacquea, maschere e respiratori sperimentati e approvati nel corso degli anni dalla Commissione Nazionale Speleosubacquea del CNSAS. Per non venir meno al proprio mandato di soccorso medicalizzato, anche questa specializzazione del CNSAS conta tra i propri tecnici dei sanitari in grado di operare direttamente nei luoghi dell'incidente, anche su patologie legate alla medicina iperbarica. Il CNSAS Piemonte conta al proprio attivo 2 tecnici speleosub.

10. Soccorso in Forra

La qualificazione delle figure operative Operatore di Soccorso in Forra (OSF) e Tecnico di Soccorso in Forra (TeSF) avviene per mezzo della Scuola Nazionale Tecnici Soccorso in Forra (SNaFor) che raccoglie i massimi specialisti provenienti dai settori del soccorso speleologico e del soccorso alpino con esperienza di lunga data. Il presente lavoro nasce dall’obbiettivo di uniformare il linguaggio tecnico e le procedure nel soccorso in forra.

Procedure di Primo Soccorso e Valutazione Iniziale

In caso di necessità, per allertare le squadre di Soccorso Alpino è necessario chiamare il 118. Rimanere sul posto a disposizione delle squadre di Soccorso.

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Come spesso accade, il primo soccorso si rivela determinante per la risoluzione dell’incidente e delle possibili conseguenze. Appena arrivati sul posto, valutare lo scenario ed i possibili rischi per il soccorritore. Ragionare permette molto spesso di salvare qualche vita. Un soccorritore ferito è solo un problema in più e non è di nessuno aiuto! Per la serie "non cerchiamo di complicare le cose!".

Valutazione del Ferito

1. Il ferito è cosciente o no (scuoterlo se non risponde, fare domande semplici).
2. Le vie respiratorie sono libere o no.
3. Il respiro spontaneo c’è o no.
4. Il polso carotideo c’è o no.
5. Emorragie esterne si o no.
6. Aspetto generale: come si muove, come parla, di cosa si lamenta ecc.
7. Condizioni della colonna vertebrale: può muovere gli arti? Ha sensibilità? Queste informazioni dovranno essere riportate al medico della squadra di soccorso che interverrà.

Manovre di Mobilizzazione e Trattamento di Ferite

• Movimentazione degli arti e colonna vertebrale:
  1. Muovere con cautela gli arti ponendo le mani in prossimità delle articolazioni.
  2. Allineare testa-collo-tronco. In questa fase è meglio essere almeno in due per evitare grossi traumi alla colonna vertebrale.
• Trattamento delle ferite:
  1. Pulire con acqua o disinfettante (usare anche una garza per levare terriccio o altro materiale).
  2. Eseguire una medicazione compressiva con le garze.
  3. Coprire con un cerotto.
• Gestione dell'ematoma subungueale:

  Evacuare il piccolo ematoma da sotto l’unghia è il miglior rimedio contro il dolore e spesso evita la caduta dell’unghia. Arroventando un ago si potrà forare l’unghia (per effetto del calore) senza provocare alcun dolore, si spreme così il sangue raccoltosi con immediato beneficio.

Emergenze Specifiche

• Pericolo di asfissia (soffocamento): controllo della respirazione e del polso.
• Ipotermia: L’ipotermia non deve essere confusa con i congelamenti locali, questa esige un trattamento prioritario. Dopo un seppellimento sotto la neve per più di mezz’ora si deve tener conto di una possibile ipotermia. Bisogna evitare una perdita di calore supplementare.

Coordinamento e Gestione delle Operazioni di Soccorso

Gli interventi di ricerca dispersi in terreno impervio possono trasformarsi spesso in grandi e lunghe operazioni, coinvolgendo numerose componenti del Corpo Nazionale Soccorso Alpino e Speleologico e di altri enti dello stato. Questo può richiedere l'impiego di un elevato e diversificato utilizzo di uomini e risorse tecniche e tecnologiche, richiedendo una strutturazione adeguata e una strategia sempre molto attenta a uniformarsi alle dinamiche che via via si sviluppano sin dal momento della scomparsa o dell'incidente. Interventi di ricerca e soccorso di persone disperse, attività in valanga o in ambienti ipogei profondi e morfologicamente complessi, attività durante calamità naturali ovvero in scenari di protezione civile, oppure l'incidentistica oggetto di specifiche convenzioni con gli Enti dello Stato/Forze Armate, sono situazioni di indubbia complessità che impongono la collaborazione fra Enti ed Organizzazioni differenti.

Diventa fondamentale la gestione di tecnici di diversa provenienza e formazione, l'allestimento di una accurata logistica e la cura della direzione tecnico-operativa, un efficiente sistema di comunicazione, ma anche l'intrattenere idonei rapporti con le realtà operative intervenute, con i famigliari delle persone coinvolte, con l'Autorità Giudiziaria e con gli Enti Locali, con i media ed con tutti gli altri soggetti coinvolti a vario titolo nell'evento.

Per dare una risposta efficiente ed efficace a questi scenari, il Corpo Nazionale Soccorso Alpino e Speleologico forma, attraverso una specifica scuola di formazione, la Scuola Nazionale Direzione Operazioni di Soccorso (SNADOS), i tecnici dotati di competenze nell'organizzazione e nel coordinamento di grandi operazioni di ricerca. Le qualifiche di Direttore Operazioni di Soccorso (DOS), Tecnico di Ricerca (TeR) e Coordinatore Operazioni di Ricerca (COR) vengono attribuite in seguito a un approfondito corso di formazione aggiuntivo alle qualifiche tecniche.

• Coordinatore delle Operazioni di Soccorso (C.O.R.): affianca il D.O.S., ovvero Capo Stazione, Delegato, Presidente o loro delegati nella gestione dell'intervento di ricerca e soccorso di persone disperse, supportandolo nelle attività di coordinamento, negli aspetti decisionali ed operativi. È in grado di raccogliere efficacemente informazioni con le quali inquadrare correttamente l'intervento, pianificare le operazioni di ricerca, organizzare e tenere sotto controllo l'insieme delle operazioni sul campo, garantire la tracciabilità di tutte le operazioni e di tutti gli eventi, coordinare le fasi di primo soccorso sanitario, di recupero e quelle gestionali di carattere amministrativo-giuridico successive, quest'ultime congiuntamente al D.O.S. Il C.O.R. ha, inoltre, il compito di sovraintendere e organizzare il lavoro svolto nel C.C.R.
• Tecnico di Ricerca (Te.R.): con esperienza nello specifico settore, deve avere una buona conoscenza della complessiva struttura del C.N.S.A.S., della topografia, della cartografia, e un'ottima conoscenza dell'uso degli strumenti informatici e delle tecnologie. Deve essere in grado di suddividere l'area primaria di intervento in zone di ricerca, assegnare ad ogni zona il personale adeguato e tenere i contatti radio con le squadre sul campo, garantendo il controllo continuo delle operazioni, ed il loro tracciamento e recensione. Il Te.R. ha inoltre compiti di raccordo tra il C.C.R.

Formazione Continua degli Operatori

Il percorso formativo degli operatori del CNSAS è rigoroso e continuo, assicurando che tutti i volontari siano preparati ad affrontare qualsiasi scenario di soccorso. A 12 aspiranti soci è stata data la possibilità di accedere alla seconda parte della selezione su terreno invernale per provare ad accedere come Operatori di Soccorso Base (OSB), considerato che le loro capacità di movimentazione su roccia sono state valutate comunque sufficienti.

Percorsi Formativi Specifici

• Percorso formativo Operatori di Soccorso Base (OSB): prevedeva cinque giornate, rispettivamente su terreno impervio invernale, terreno impervio estivo, barella portantina, ricerca dispersi e soccorso sanitario. La valutazione, invece, consisteva in una verifica sulla parte di terreno impervio invernale e una verifica sulla parte di terreno impervio estivo e trasporto con la barella portantina.
• Percorso formativo Operatori di Soccorso Alpino (OSA): la formazione prevedeva una giornata per ciascuna delle seguenti tematiche: neve e valanghe, cascate di ghiaccio, progressione con sci di alpinismo, tecniche di soccorso in ghiacciaio e formazione impianti a fune, tecniche di soccorso su roccia, barella portantina e ricerca persone, progressione su roccia e soccorso sanitario. La parte di valutazione, invece, comprendeva una verifica sulla parte neve e valanghe, una verifica sulla progressione e soccorso in ghiacciaio e sulle comunicazioni radio e una verifica sulla progressione su roccia.
• Percorso formativo Operatori Tecnici Sanitari (OTS): la formazione prevedeva una giornata per ciascuna delle seguenti tematiche: neve e valanghe, tecniche di soccorso in ghiacciaio, tecniche di soccorso su roccia, progressione su roccia, soccorso sanitario. La parte di valutazione comprendeva una verifica sulla parte neve e valanghe, una verifica sulla progressione e soccorso in ghiacciaio e una verifica sulla progressione e soccorso su roccia.

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